Materi TBC Tulang

Sehubungan Ada Materi TBC Pada Tulang,

Tapi Setelah Lama Mencari-Cari Materi Askep Dan Ternyata Hasilnya Nihil

Saya Putuskan Untuk Sedikit Share Seputar Materi TBC Pada Tulang

Berikut Materinya

INFEKSI TUBERKULOSA PADA TULANG

Tuberkulosis sebagai suatu penyakit sistemik yang dapat menyerang berbagai organ termasuk tulang dan sedi. Lesi pada tulang dan sendi hampir selalu disebabkan penyebaran hematogen dari kompleks primer pada bagian tubuh lain. Biasanya tejadi 6 – 36 bulan setelah infeksi primer, tetapi dapat saja timbul bertahun – tahun kemudian.

TUBERKULOSIS TULANG

Faktor predisposisi tuberkulosis adalah :

1. Nutrisi dan sanitasi yang jelek
2. Ras; banyak ditemukan pada orang – orang Asia, Meksiko, Indian dan Negro
3. Trauma pada tulang dapat merupakan lokus minoris
4. Umur : terutama ditemukan setelah umur satu tahu, paling sering pada umur 2 – 10 tahun
5. Penyakit sebelumnya, seperti morbili dan varisella dapat memprovokasi kuman
6. Masa pubertas dan kehamilan dapat mengaktifkan tuberkulosis

Patologi :

• Kompleks Primer

Lesi primer biasanya pada paru – paru, faring atau usus dan kemudian melalui saluran limfe menyebar ke limfonodulus regional dan disebut primer kompleks.

• Penyebaran Sekunder

SOP Pelepasan Gips

 Tujuan
Prosedur ini bertujuan untuk membuka gips tanpa menimbulkan trauma baru

Peralatan 
- Pisau gips (alat listrik dengan gergaji tajam yang memutar dan berhubungan dengan kolektor hampa)
- Pembuka gips
- Pisau bedah
- Gunting dan plester / balutan

Prosedur 
1. Mencuci tangan

SOP Pemasangan Gips

Tujuan
Prosedur ini bertujuan untuk menyatukan kedua bagian tulang yang patah agar tak bergerak sehingga dapat menyatu dan fungsinya pulih kembali dengan cara mengimobilisasi tulang yang patah tersebut.

Peralatan
- Plester / perban sintetik yang dapat dilebarkan
- Perban gulungan / perban elastik
- Lembaran gips berbentuk anyaman kecil
- Bidai untuk penguat
- Busa gips dari katun, poliester/poliethan untuk menyangga tulang
- Pisau
- Gunting
- Spidol permanen
- Beberapa lembar polietilen/koran untuk alas lantai
- Sarung tangan sekali pakai untuk melindungi tangan operator
- Wadah plastik besar berisi air bersuhu ruang 21-24° C atau sesuai petunjuk dari pabrik gips
- Krem tangan yang dipakai setelah pemasangan gips sintetik

Prosedur
1. Mencuci tangan

SOP Pembidaian Spalk

Kebijakan	Pelaksanaan Pelayanan BP Umum harus mengikuti langkah-langkah kerja pada Protap Terapi
Tujuan	Pembalutan dan Pembidaian
Referensi	Pendidikan Ketrampilan Keperawatan, Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas  Gadjah Mada 2003
Ruang Lingkup	Dilakukan di BP Umum
Penanggungjawab	Koordinator BP Umum
Masa berlaku	Ditinjau ulang setahun sekali
Definisi	Bidai atau spalk adalah alat dari kayu, anyaman kawat, atau bahan lain yang kuat tetapi ringan yang digunakan untuk menahan atau menjaga agar bagian tulang yang patah tidak bergerak (immobilisasi) memberikan istirahat, dan mengurangi rasa sakit.
Alat dan Bahan	-           Bidai -           Pembalut -           Kassa -           Betadine -           NaCl -           Bengkok -           Baki + Alas tertutup -           Pinset
Langkah-langkah	Syarat-syarat pembidaian  : 1.        Siapkan alat-alat selengkapnya 2.        Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah. Sebelum dipasang diukur lebih dulu pada anggota badan korban yang sakit 3.        Ikatan jangan terlalu keras dan terlalu kendor 4.        Bidai dibalut dengan pembalut sebelum digunakan 5.        Ikatan harus cukup jumlahnya, dimulai dari sebelah atas dan bawah tempat yang patah 6.        Kalau memungkinkan anggota gerak tersebut ditinggikan setelah bidai 7.        Sepatu, gelang, jam tangan,dan alat pengikat perlu dilepas Cara Kerja Pembalutan : 1.        Beritahu pasien tindakan yang akan dilakukan 2.        Cuci tangan 3.        Tanyakan keluhan utama pasien 4.        Mulai tindakan dengan cara yang baik 5.        Periksa bagian tubuh yang akan dibalut / cidera, inspeksi, palpasi, dan gerakan 6.        Lakukan tindakan pra pembalutan ( bersihkan luka, cukur rambut disekitar luka, beri desinfektan, gunakan kasa steri ) 7.        Pilih jenis pembalutan yang tepat 8.        Balut dengan benar ( posisi dan arah balutan ) 9.        Observasi kenyamanan pasien 10.     Cuci tangan Cara kerja pembidaian  : 1.        Memberikan kesempatan pada pasien untuk bertanya 2.        Tanyakan keluhan utama pasien 3.        Pilih dan siapkan bidai yang sudah dibalut dengan pembalut 4.        Lakukan pembidaian melalui dua sendi 5.        Hasil pembidaian : a.        Harus cukup jumlahnya, dimulai dari sebelah atas dan bagian bawah tempat yang patah b.        Tidak kendor dan tidak keras

Askep Ca Serviks

CA SERVIKS

I.       Pengertian

Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor ganas pada daerah mulut rahim sebagai akibat dari adanya pertumbuhan jaringan yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal di sekitarnya (FKUI, 1990; FKKP, 1997).

II.    Etiologi

Penyebab kanker serviks belum jelas diketahui namun ada beberapa faktor resiko dan predisposisi yang menonjol, antara lain :

1.  Umur pertama kali melakukan hubungan seksual

Penelitian menunjukkan bahwa semakin muda wanita melakukan hubungan seksual semakin besar mendapat kanker serviks. Kawin pada usia 20 tahun dianggap masih terlalu muda

2.   Jumlah kehamilan dan partus

Kanker serviks terbanyak dijumpai pada wanita yang sering partus. Semakin sering partus semakin besar kemungkinan resiko mendapat karsinoma serviks.

3.   Jumlah perkawinan

Wanita yang sering melakukan hubungan seksual dan berganti-ganti pasangan mempunyai faktor resiko yang besar terhadap kankers serviks ini.

4.   Infeksi virus

Infeksi virus herpes simpleks (HSV-2) dan virus papiloma atau virus kondiloma akuminata diduga sebagai factor penyebab kanker serviks

5.   Sosial Ekonomi

Karsinoma serviks banyak dijumpai pada golongan sosial ekonomi rendah mungkin faktor sosial ekonomi erat kaitannya dengan gizi, imunitas dan kebersihan perseorangan.  Pada golongan sosial ekonomi rendah umumnya kuantitas dan kualitas makanan kurang hal ini mempengaruhi imunitas tubuh.

6.   Hygiene dan sirkumsisi

Diduga adanya pengaruh mudah terjadinya kankers serviks pada wanita yang pasangannya belum disirkumsisi.  Hal ini karena pada pria non sirkum hygiene penis tidak terawat sehingga banyak kumpulan-kumpulan smegma.

Sunat Metode Terbaru " SMART KLAMP"

Smart Klamp sunat khitan metode terbaru - Gebrakan terbaru bagi tenaga kesehatan terutama dokter dan perawat yang mempunyai kesibukan meng-khitan/sunat, ternyata ada metode baru yaitu dengan Smart KlampDalam iklannya, metode Smart Klamp sangat praktis, yaitu tanpa ada perdarahan, resiko infeksi sangat minim sekali. Smart Klamp bisa digunakan segala umur mulai dari bayi, anak-anak sampai orang dewasa sekalipunSmart Klamp juga dapat mencegah tertularnya HIV, Hepatitis dan penyakit menular yang lainnya karena cara pemakaiannya yang Disposible atau sekali pakai dan langsung di buangDalam referensinya, dengan Smart Klamp juga bisa di lakukan pada anak yang sangat aktif, hiperaktif dan anak dengan keterbatasan mentalBagi teman-teman perawat ataupun dokter, silahkan lihat cara kerja dari Smart Klamp pada video di bawah ini

Askep Ibu Hamil Dengan TBC

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA IBU HAMIL DENGAN TBC

Definisi

Tuberkolusis adalah penyakit menular yang menyereng paru.(Dep.Les. RI, 2001 : 7)

Tuberkolusis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis dengan gejala yang sangat bervariasi.(Kapita Selakta, 2001 : 472)

Tubercolosis adalah penyakit infeksi yang ditularkan melalui udara pernafasan yang disebabkan oleh kuman mycobacterium tubercolosis.(Infeksi Saluran Nafas, 1989 : 37)

Etiologi

Penyebab penyakit dari TBC adalah mycrobacterium tuberculosis dan mycobacterium bavis.

Manifestasi Klinis

1.    Demam

2.    Batuk darah

3.    Sesak nafas

4.    Nyeri dada

5.    Malaise

 Patofisiologi

Penyebaran kuman Mikrobacterium tuberkolusis

Perawat Ujung Tombak Pelayanan Kesehatan

Selama ini masih ada yang mengganggap sebelah mata peran dari seorang perawat. Padahal perawat bisa menjadi ujung tombak dalam memberikan pelayanan kesehatan. Maka itu perawat diingatkan untuk harus adil pada semua pasien.

"Perawat merupakan ujung tombak dalam pelayanan kesehatan dan mempunyai peran strategis bersama dengan tenaga kesehatan lainnya dalam melaksanakan pembangunan kesehatan," ujar Sekjen Kemenkes Ratna Rosita dalam acara Workshop Nasional Keperawatan Memperingati Hari Perawat Sedunia di Gedung Kemenkes, Jakarta, Kamis (12/5/2011).

Ratna mengharapkan para perawat mampu memberikan pelayanan yang aman bagi pasien dan masyarakat, memberikan pelayanan secara profesional, berkinerja tinggi serta peduli (caring) sehingga bisa mengurangi beban psikologis dari pasien.

"Eksistensi dari perawat berada langsung disemua tatanan masyarakat, sehingga perlu diberdayakan secara maksimal. Selain itu perawat adalah bagian yang menjadi motor suatu rumah sakit," ujar Dewi Irawaty, MA, PhD selaku Ketua Umum Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).

Bakteri Super Ngumpet Di Seragam Perawat Dan Dokter

Jas putih yang dikenakan dokter atau seragam para perawat di rumah sakit ternyata bisa menjadi tempat persembunyian bakteri berbahaya yang kebal terhadap obat-obatan.

Dalam sebuah penelitian, para peneliti dari Israel menemukan bakteri berbahaya pada 60 persen seragam dokter dan 65 persen seragam perawat. Tim peneliti tersebut mengambil sampel usapan dari seragam 75 perawat dan 60 dokter. Usapan dari seragam itu diambil di bagian lengan baju, kantong, dan area perut.

Tim peneliti menemukan bakteri yang kebal obat pada 21 seragam perawat dan 6 seragam dokter. Ditemukan pula 8 contoh bakteri Staphylococcus aureus (MRSA) yang sangat kebal pada antibiotik.

Walau bakteri-bakteri itu tidak menyebabkan penularan secara langsung, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa banyak pasien di rumah sakit yang sangat dekat pada bakteri-bakteri super.

"Pada dasarnya semua pakaian yang dikenakan manusia bisa terkontaminasi oleh mikroorganisme. Untuk mencegah terjadinya penularan kepada pasien, para petugas kesehatan wajib memiliki standar higienitas yang tinggi," kata Russell Olmested, Presiden Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology.

Cara Menghargai Rekan

Anda ingin dihargai ? maka kuncinya adalah anda harus lebih dulu untuk dapat menghargai orang lain. Semua orang senang dihargai oleh orang lain. Tapi bagaimana sebenarnya melakukan perbuatan ini secara tepat di tempat kerja?

Cobalah Anda bertanya pada rekan kerja Anda, perlakukan seperti apa yang mereka inginkan saat berada di tempat kerja. Mayoritas dari mereka pasti dengan yakin menempatkan keinginan untuk dihargai sebagai bagian dari jawaban mereka.

Dihargai atau mendapatkan penghargaan dari orang lain memang menjadi kebutuhan dasar manusia. Karena itulah, setiap orang akan sadar penuh jika ia dihargai oleh orang lain, begitu pula sebaliknya.

Tapi apakah sebenarnya "dihargai" itu? Bagaimana pula kita bisa mempraktekkannya di tempat kerja? Tentu, cara menghargai orang lain bisa dilakukan dengan sederhana. Berikut hal-hal yang bisa dilakukan untuk menunjukkannya pada orang lain.

1. Perlakukan setiap orang dengan kesopanan, keramahan, dan kebaikan

Kumpulan Askep Pada Anak

Berikut kumpulan asuhan keperawatan pada anak,
100% gratis, bagi yang membutuhkan silahkan download filenya via ziddu.
jangan lupa tinggalkan coment atau setidaknya ucapkanlah terima kasih :)


1. askep anak dengan gagal nafas
2. askep diare pada anak

Satuan Operasional Nebulizer

STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR

PENGERTIAN

Pemberian inhalasi uap dengan obat/tanpa obat menggunakan nebulator


TUJUAN
Mengencerkan sekret agar mudah dikeluarkan
Melonggarkan jalan nafas


KEBIJAKAN
Pasien yang mengalami kesulitan mengeluarkan sekret
Pasien yang mengalami penyempitan jalan nafas

Asuhan Keperawatan Ca Serviks

CA SERVIKS

I.       Pengertian

Kanker serviks adalah penyakit akibat tumor ganas pada daerah mulut rahim sebagai akibat dari adanya pertumbuhan jaringan yang tidak terkontrol dan merusak jaringan normal di sekitarnya .

II.    Etiologi

Penyebab kanker serviks belum jelas diketahui namun ada beberapa faktor resiko dan predisposisi yang menonjol, antara lain :

1.  Umur pertama kali melakukan hubungan seksual

Penelitian menunjukkan bahwa semakin muda wanita melakukan hubungan seksual semakin besar mendapat kanker serviks. Kawin pada usia 20 tahun dianggap masih terlalu muda

2.   Jumlah kehamilan dan partus

Kanker serviks terbanyak dijumpai pada wanita yang sering partus. Semakin sering partus semakin besar kemungkinan resiko mendapat karsinoma serviks.

3.   Jumlah perkawinan

Wanita yang sering melakukan hubungan seksual dan berganti-ganti pasangan mempunyai faktor resiko yang besar terhadap kankers serviks ini.

4.   Infeksi virus

Obstruksi Usus

Obstruksi usus dapat didefinisikan sebagai gangguan (apapun penyebabnya) aliran normal isi usus sepanjang saluran usus. Obstruksi usus dapat akut dengan kronik, partial atau total. Obstruksi usus biasanya mengenai kolon sebagai akibat karsinoma dan perkembangannya lambat. Sebagian dasar dari obstruksi justru mengenai usus halus.Obstruksi total usus halus merupakan keadaan gawat yang memerlukan diagnosis dini dan tindakan pembedahan darurat bila penderita ingin tetap hidup.

Obstruksi usus merupakan penyumbatan intestinal mekanik yang terjadi karena adanya daya mekanik yang bekerja atau mempengaruhi dinding usus sehingga menyebabkan penyempitan/penyumbatan lumen usus.


Etiologi

Asuhan Keperawatan Megacolon ( Hisprung )

LAPORAN PENDAHULUAN

HIRSCHPRUNG

A.     KONSEP DASAR

1.       Pengertian

Hirschsprung adalah kelainan bawaan penyebab gangguan pasase usus, tersering pada neomatus, kebanyakan terjadi pada bayi aterum dengan berat lahir ³ 3 kg lebih banyak pada laki-laki dari pada perempuan. (Arif Mansjoer, dkk, 2000)

2.       Etiologi

Penyakit ini disebabkan aganglianosis meisner dan Aurbach dalam lapisan dinding usus, mulai dari spingter ani internus ke arah proximal, 70 % terbatas didaerah vokto sigmoid, 10 % sampai seluruh kolon dan sekitarnya, 5 % dapat mengenai seluruh usus dan pilorus.

3.       Patofisiologi

4.       Tanda dan Gejala

Gejala Hirschsprung adalah obstruksi usus letak rendah. Bayi dengan Hirschsprung dapat menunjukkan gejala klinis sebagai berikut :

Pantai Karangbolong Kebumen

Pantai Karang bolong merupakan pantai landa berpasir yang cukup luas, yang dibatasi oleh perbukitan yang disusun oleh batuan sedimen klastik asal-gunungapi. Pasir berwarna kelabu yang berukuran halus-kasar bersumber dari batuan tersebut. Sapuan ombak besar yang membentur dinding pebukitan menghasilkan energi yang cukup untuk mengikis, mengangkut dan mengendapkan kembali butiran batuan. Derajat pelapukan yang tinggi di kawasan ini mempercepat proses abrasi tersebut. Setempat, singkapan breksi lahar yang berada di pinggir pantai mengalami pengikisan, menghasilkan bentukan abrasi yang unik.

Pantai Karangbolong mempunyai potensi membentuk arus balik yang kuat, sehingga merupakan kawasan yang berbahaya untuk berenang. Kegiatan lain yang dapat dilakukan wisatawan adalah memancing, di mana beberapa jenis ikan karang cukup melimpah di pantai ini.

Goa Jatijajar Kebumen

DARI sejumlah obyek wisata di Kabupaten Kebumen, Goa Jatijajar masih menjadi primadona. Obyek wisata yang terletak 21 km sebelah barat daya Kecamatan Gombong itu setiap tahun ramai dikunjungi pengunjung.

Pengunjung yang datang pun sangat beragam, tak selalu datang dari masyarakat di sekitar Kebumen. Mereka ada pula yang datang dari kota-kota besar di Indonesia, yang tujuannya ingin mengetahui pesona alam di dalam perut bumi.

Tidak sedikit pula keistimewaan yang ditawarkan dari obyek wisata Gua Jatijajar. Di dalam gua ada sungai bawah tanah yang masih aktif. Ada juga dua sendang, yakni Sendang Kantil dan Sendang Mawar. Di dua sendang yang bisa didekati pengunjung itu masih dipercayai, yang mau membasuh muka dengan air sendang bisa awet muda.

Pantai Logending Kebumen

Di sekitar Gombong, banyak pantai yang menjadi obyek Wisata. Salah satu dari pantai-pantai tersebut adalah Pantai Logending, yang terletak di Gombong Selatan, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah.

Pantai ini dapat dikatakan terlengkap dibandingkan pantai-pantai lain. Selain diapit oleh dua pegunungan yang membuat pemandangan indah, pantai ini juga menjadi lahan para nelayan untuk menunjang kehidupan rutinnya sehari-hari. Tiap hari puluhan jongkong berjejer di pantai itu, kecuali jongkong-jongkong yang melaut. Pemandangan seperti ini merupakan ciri khas dan spesifik pantai nelayan.
Di pantai ini, juga terdapat tempat pelelangan ikan (TPI) dan penangkaran ubur-ubur. Setelah

Geowisata Karang Sambung Kebumen

CAGAR ALAM NASIONAL GEOWISATA KARANGSAMBUNG



Kabupaten Kebumen nampaknya sudah digariskan sebagai daerah yang amat kaya akan potensi alam yang sangat potensial sebagai tujuan wisata. Kita sebut saja satu per satu, obyek wisata seperti Goa Jatijajar, Goa Petruk, Pantai Logending, Pantai Petanahan, Pantai Karangbolong, Pemandian Air Panas Krakal serta beberapa obyek lainnya, Geologi/Batuan Karangsambung ini. Karena itu, tak mengherankan bila ada yang menyebut berwisata ke Kebumen merupakan jenis wisata alam (nature Tourism).

Berwisata ke Karangsambung, belum dikata merupakan suatu bentuk wisata yang khas, berbeda dengan berwisata ke obyek-obyek yang lain, karena lebih condong bersifat wisata ilmiah. Atau lebih khusus lagi, dikenal sebagai wisata ilmiah (geo wisata). Bagaimana sebenarnya bentuk wisata ke obyek yang satu ini, mudah-mudahan tulisan ini bisa memberikan sedikit informasi tentang hal itu.

Pantai Pasir Putih Kebumen

Selama ini wisata pantai di kebumen sepertinya kurang mendapat perhatian dari pemerintah. Pada tahun 1980-an, siapa yang tidak kenal dengan pantai logending, goa jatijajar, pantai petanahan. Mulai tahun 2000-an kebumen seperti kehilangan daya tarik wisata, baik wisata pantai, pegunungan maupun yang lain.

Alangkah baiknya pemerintah dan masyarakat kebumen menggalakan kembali wisata di kebumen, dengan persiapan yang sangat matang, sehingga kalau di kelola dengan baik, pasti hasilnya juga baik, baik bagi masyarakat sekitar obyek wisata maupun bagi pemerintah kabupaten kebumen.

Sebetulnya pantai di kebumen keindahannya tidak kalah dengan pantai baron, pararngtritis, sundak, kukup, pangandaran dan yang lainnya.

46 Warga Kebumen Meninggal Karena HIV/AIDS

Laju perkembangan kasus HIV/AIDS di Kebupaten Kebumen terus mengalami peningkatan. Tahun 2011, hingga Nopember telah ditemukan sebanyak 36 kasus HIV/AIDS. Pada periode yang sama, sembilan orang dengan HIV/ADS (ODHA) meninggal dunia akibat virus mematikan tersebut.

Dari data Dinas Kesehatan diketahui, temuan kasus HIV/AIDS mengalami peningkatan dibanding dengan 2010, yakni 30 kasus. Sedangkan jumlah ODHA meninggal sama yakni sembilan kasus.

Sma Negeri 1 Pejagoan Bakal Raih Rekor Muri

SMA Negeri 1 Pejagoan Kebumen bakal memecahkan rekor Museum Rekor Indonesia (Muri) dengan membuat penjor setinggi 40 meter dengan diameter gembung 1,5 meter berikut 76 penjor pendamping.

Pemecahan rekor akan dilakukan dalam gelar budaya memperingati Hari Jadi Kabupaten Kebumen yang ke-76 di Alun-alun Kebumen pada 2 Januari 2012 mendatang. "Rekor Muri sebelumnya hanya setinggi 28.05 meter. Kami akan membuat lebih tinggi lagi, yakni

Makalah Porfiria Intermitten Akut

MAKALAH BIOKIMIA

” Porfiria Intermiten Akut “

Kelompok 2 :

1.  Aldo Sugiharto                  A01001347

2.  Ike Nur Hidayati               A01001348

3.  Afitasari                             A01001349

4.  Hanum                              A01001350

5.  Yuli Sudianingrum            A01001351

6.  Erlin Puspa Ninggar          A01001352

7.  Winda Febrianti               A01001353

8.  Retno Palupi                     A01001354

PRODI DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG

2010/2011

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Alloh SWT, karena penulisan makalah ini dapat terselesaikan dengan lancar. Makalah ini dimaksudkan untuk tugas mata kuliah biokimia.

                Saya mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu kami dalam penyusunan makalah ini, diantaranya kepada:

1.       Ida Betanursanti, selaku pembimbing mata kuliah Biokimia

2.       Orang tua yang selalu memotivasi kami dalam belajar

3.       Teman-teman yang selalu memberi kritik dan saran.

Saya menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan,untuk itu kami minta kritik dan saran yang membangun dari para pembaca demi kemaslahatan makalah ini.

Semoga makalah ini dapat memberikan informasi kepada para pembaca mengenai Porfiria Intermiten Akut.

                                                                                                                Gombong,  13 April 2011

                                                                                                                Penulis

PORFIRIA INTERMITEN AKUT

A.  DEFINISI

Porfiria Intermiten Akut (Acute Intermittent Porphyria) merupakan porfiria akut yang paling sering ditemukan, yang menyebabkan gejala-gejala neurologis